Una investigación ha encontrado que en Inglaterra los médicos dieron órdenes de ‘no resucitar’ (DNAR) a personas con enfermedades mentales y discapacidades de aprendizaje durante la pandemia de COVID-19.
Los avisos impiden que los médicos intenten reanimación cardiopulmonar (RCP) para reiniciar el corazón de un paciente.
En marzo de 2020, NHS England escribió a los médicos recordándoles sobre la orientación del año anterior que decía que el hecho de que alguien padezca «discapacidad de aprendizaje … nunca debería ser un motivo para emitir una orden DNAR o usarse para describir la causa subyacente o única de la muerte» ”.
También especificó que “las órdenes de No Intentar Reanimación Cardiopulmonar… sólo deben hacerse de forma individual y en consulta con la persona o su familia”.
Sin embargo, una nueva investigación ha encontrado evidencia de que estas condiciones continuaron apareciendo en los DNAR incluso después de que se envió la carta .
«Básicamente la estaban descartando»
Una familia dijo que su hermana Sonia Deleon, de 58 años, que estaba en un hogar de ancianos debido a una discapacidad de aprendizaje y tenía esquizofrenia, recibió una orden DNAR que registraba estas condiciones como las razones de la decisión a fines de abril de 2020. Posteriormente, Deleon murió de un infarto en el hospital de Southend y el médico decidió no resucitarla.
Un portavoz del Fideicomiso afirmó que las razones especificadas en el formulario eran «un error» y que se utilizó para su atención la documentación anterior en la que se proporcionaron cuestiones que incluían «fragilidad» y «comorbilidades múltiples».
Sin embargo, la familia de la Sra. Deleon dijo que sienten que la documentación muestra que su hermana fue «cancelada» debido a suposiciones sobre su calidad de vida debido a sus condiciones.
Su hermana Sally-Rose Cyrille dijo : “Cuando le dieron a mi hermana el DNAR, básicamente la descartaron”.
“Es como si estuvieran diciendo, ‘ella tiene una discapacidad de aprendizaje, ¿por qué nos molestamos?’”.
Al encontrar el formulario DNAR en el papeleo de su hermana, recordó : “La sangre se me escapó del cuerpo y comencé a temblar… estaba absolutamente horrorizada”.
Además, se sorprendió al descubrir que los formularios indicaban que tanto ella como su madre presuntamente habían aceptado la orden.
Al mismo tiempo que se implementó la orden DNAR para Deleon, los médicos decidieron que no debería ser considerada elegible para cuidados intensivos si fuera necesario.
La inclusión de su enfermedad mental y discapacidad de aprendizaje plantea preguntas sobre cómo ven los médicos a los pacientes con estas afecciones.
La semana pasada, la organización benéfica escocesa Deaf Action informó que un hombre sordo de 60 años que tenía una buena calidad de vida recibió una orden de «No resucitar» de los médicos del NHS de Escocia sin su conocimiento o consentimiento.
Las cifras de la Oficina de Estadísticas Nacionales del año pasado muestran que casi seis de cada 10 personas que murieron con coronavirus en Inglaterra estaban discapacitadas.
«Hay que erradicar los prejuicios ocultos»
El miércoles pasado, parlamentarios y activistas condenaron la práctica y un portavoz de salud afirmó que era “inaceptable que los DNAR se apliquen de manera generalizada”.
El ministro de Salud y Asistencia Social, Matt Hancock, se comprometió a investigar el asunto y dijo en una investigación parlamentaria el jueves que investigaría «absolutamente» el caso de Deleon.
El ex ministro Jeremy Hunt, actual presidente del Comité Selecto de Salud, dijo que “este tipo de prejuicio oculto debe ser erradicado”.
Durante el primer pico de la pandemia, se dijo que los DNAR se imponían de forma generalizada, una práctica potencialmente ilegal. Si bien los informes de esto generalmente se referían a cómo se emitieron las órdenes a los ancianos, ahora están surgiendo más preocupaciones sobre la discriminación por discapacidad.
En agosto de 2020, el Queen’s Nursing Institute descubrió que 1 de cada 10 empleados del hogar de cuidados encuestados recibió instrucciones de cambiar los planes de DNAR sin discutirlo con los miembros de la familia, el personal de enfermería o con los propios residentes.
Dos meses después, en octubre de 2020, la Comisión de Calidad de la Atención anunció que estaba procediendo con su investigación sobre el uso de las órdenes No intentar reanimación y No intentar reanimación cardiopulmonar durante la pandemia. La mitad de los que dijeron que se les había ordenado cambiar de DNAR trabajaban en hogares de ancianos, mientras que la mitad trabajaba en hogares para jóvenes con discapacidades cognitivas o de aprendizaje.
Una médica de alto nivel con sede en Londres dijo que había visto «un aumento significativo» en los DNAR durante la pandemia y había sido testigo de una paciente a la que se le había emitido uno porque tenía esquizofrenia.
Dan Scorer, director de políticas de Mencap, una organización benéfica para la discapacidad del aprendizaje, dijo que la práctica “literalmente puso sus vidas en peligro”.
Un portavoz del NHS dijo que las decisiones de DNAR «no deben tomarse sobre la base de una discapacidad de aprendizaje, autismo y / o salud mental».
Una portavoz de Right to Life UK, Catherine Robinson, dijo:
“La historia de la Sra. Deleon es absolutamente trágica, y está claro que ella no es la única persona que fue víctima de la aplicación discriminatoria de las órdenes DNAR. Los médicos simplemente no tienen derecho a decidir de quién ‘vale’ salvar la vida y quién no porque tienen una discapacidad de aprendizaje o una enfermedad mental ”.
“Si bien los portavoces de la Fundación donde la Sra. Deleon falleció trágicamente han afirmado que anotar su discapacidad de aprendizaje y esquizofrenia en su formulario DNAR fue un error, esto simplemente no cuadra. Es evidente que a sus familiares nunca se les informó sobre la orden, una grave violación de sus derechos a participar en su cuidado ”.
“Además, la evidencia de que la DNAR estuvo acompañada de la decisión de que la Sra. Deleon no debería ser considerada elegible para cuidados intensivos revela la flagrante falta de consideración que los encargados de su cuidado tenían por su dignidad y vida”.
LONDRES, Inglaterra.
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